Mot tidig diagnos av Alzheimers sjukdom


ett nytt sätt att faktiskt förutsäga vem som kommer att utveckla Alzheimers så tidigt som tre år innan symptom uppträder. Nick Fox, Martin Rossor och deras kollegor upptäckte distinkt mönster av progressiv atrofi i hjärnorna hos pre-diagnos Alzheimers patienter genom att ta serie MRI-bilder. "D

ett nytt sätt att faktiskt förutsäga vem som kommer att utveckla Alzheimers så tidigt som tre år innan symptom uppträder. Nick Fox, Martin Rossor och deras kollegor upptäckte distinkt mönster av progressiv atrofi i hjärnorna hos pre-diagnos Alzheimers patienter genom att ta serie MRI-bilder. "Det ökar hoppet att vi en dag skulle kunna intervenera med terapi på ett mycket tidigt stadium, " skriver författarna, "innan sjukdomens förödande kognitiva nedgång redan har blivit etablerad."

Faktum är att flera tidiga eller förebyggande terapier har visat ett löfte i djurstudier. Forskare har utformat vacciner som verkar förhindra bildandet av amyloidplakor associerade med sjukdomen. Och forskare har tagit bort befintliga plack i möss genom att applicera anti-plaque antikroppar direkt till djurs hjärnor. Med hjälp av genterapi har andra experimentalister framgångsrikt återställt axonsthe vitala fibrer som förmedlar meddelanden mellan hjärnceller i åldrade apor. Stalling eller stopp av utvecklingen av Alzheimers sjukdom kan bli möjligt flera årtionden ut.

Så för att försöka hitta den allra första tidiga strukturella hjärnskadorna i samband med Alzheimers valde Fox och kollegor att studera avkomman hos patienter med familjeformen av sjukdomen. Dessa människor har en 50 procent chans att utveckla Alzheimers på en ganska ung ålder. De rekryterade fyra sådana symptomfria individer, liksom 20 personer som hade en sannolik diagnos av familjen eller sporadisk Alzheimers sjukdom och 20 av deras makar som kontroller.

Alla genomgick årlig seriell MR-hjärnskanning i tillägg till omfattande fysiska undersökningar under fem till åtta år. Vetenskapsmännen passade mycket noggrant med MR-värdena från individer så att de kunde kartlägga volymförändringar över tiden och skapa så kallade voxel-komprimeringskartor. "Voxel komprimering kartläggning ger en värdefull teknik för in vivo övervakning av utvecklingen av Alzheimers sjukdom, " säger Fox.

Som det visade sig, gick de fyra riskfaktorerna fram till Alzheimers under studiens gång, vilket gav forskarna en tydlig bild av sjukdomen i början. Alla ämnena förlorade cerebral volym, men graden av den förlusten var mycket större hos personer med mild till måttlig Alzheimers. I detta avseende liknade de fyra riskförekomsterna mer Alzheimers patienter vid studiens start: deras initiala medianhastighet av atrofi var signifikant högre än kontrollerna, långt innan de visade symptom.

Förutom de olika förlustnivåerna upptäckte forskarna att de olika ämnesgrupperna också uppvisade olika mönster av förlust. I Alzheimers patienter var utbrett regioner av grå och vit materia konsekvent bortkastade; endast den primära motorn och sensoriska cortices, hjärnstammen och cerebellum var sparade. Förändringarna i de friska kontrollerna var också något diffusa. Men i de fyra riskfaktorerna var progressiv atrofi mest uttalad i det bakre cingulatet, parietalloben och i synnerhet den mediala temporala loben.

Forskarna varnar för att "viss försiktighet behövs vid extrapolering av resultaten som finns i familjen Alzheimers sjukdom till den vanligaste sporadiska Alzheimers sjukdom." Likväl överensstämmer deras resultat med andra studier av sjukdomens histologiska förändringar (plack, tangles, etc.), som förmodligen föregår några strukturella förändringar. "Vi har kunnat visa en presymptomatisk fas om tre år eller mer av ökade vävnadsförluster, " förklarar författarna. "Kännetecknet för en presymptomatisk fas, som sträcker sig bortom den mediala temporal loben, innebär att strukturella förändringar kan börja tidigare och är mer distribuerade som tidigare uppskattats."

Storbritanniens Brexit-planer kallar för att lämna EU: s kärnbyråFossilbränslekraftverk tar fortfarande inte av koldioxidutsläppÄr universitetslaboratorierna kriminellt farliga?Större amerikanska städer står inför fler blackouts under klimatförändringenSjälvförstörande batteri kan upplösas i 30 minuterMarketplace Red Snapper är fallet med bete och omkopplareVad gör en revolution?När Galaxy Clusters Crash, Light Warps och Particles Fly